Boek vandaag nog uw consultatie! Bel nu op Whatsapp
00 90 530 644 17 32
Boek vandaag nog uw consultatie! Bel nu op Whatsapp
00 90 530 644 17 32
Boek vandaag nog uw consultatie! Bel nu op Whatsapp
00 90 530 644 17 32
Boek vandaag nog uw consultatie! Bel nu op Whatsapp
00 90 530 644 17 32
In de bloeiende wereld van de cosmetische tandheelkunde is het bleken van tanden de boventoon aan het voeren. Bleken (of bleken) behandelingen worden universeel gewaardeerd door zowel mannen als vrouwen en zijn beschikbaar voor elk budget, tijdsbestek en temperament.
Of het nu gaat om bleeksessies van een uur bij uw tandarts, of bleekkits voor thuisgebruik die u bij uw plaatselijke drogisterij koopt, er zijn oplossingen voor het bleken van tanden in overvloed. Toch heeft slechts 15 procent van de bevolking de cosmetische ingreep geprobeerd, en desinformatie over dit onderwerp is wijdverbreid.
Het lange en het korte ervan is dat het bleken van tanden werkt. Vrijwel iedereen die voor deze cosmetische behandeling kiest, zal een matige tot substantiële verbetering zien in de helderheid en witheid van hun glimlach. Het bleken van tanden is echter geen permanente oplossing en vereist onderhoud of “touch-ups” voor een langdurig effect.
Volgens de FDA mag de term ‘bleken’ alleen worden gebruikt als de tanden witter kunnen worden gemaakt dan hun natuurlijke kleur. Dit geldt strikt voor producten die bleekmiddel bevatten, meestal waterstofperoxide of carbamideperoxide.
De term ‘bleken’ verwijst daarentegen naar het herstellen van de oppervlaktekleur van een tand door vuil en puin te verwijderen. Elk product dat reinigt (zoals een tandpasta) wordt dus als een witmaker beschouwd. Natuurlijk klinkt de term bleken beter dan bleken, dus wordt deze vaker gebruikt – zelfs bij het beschrijven van producten die bleekmiddel bevatten.
TANDVERKLEURING: DE TWEE SOORTEN TANDVLEKKEN
Er zijn twee categorieën kleuring als het om de tanden gaat: extrinsieke kleuring en intrinsieke kleuring.
Extrinsieke vlekken zijn vlekken die op het oppervlak van de tanden verschijnen als gevolg van blootstelling aan donkergekleurde dranken, voedsel en tabak, en routinematige slijtage. Oppervlakkige extrinsieke vlekken zijn klein en kunnen worden verwijderd door middel van poetsen en profylactische tandreiniging. Hardnekkige extrinsieke vlekken kunnen worden verwijderd met meer inspanningen, zoals het bleken van tanden. Aanhoudende extrinsieke verkleuringen kunnen in het dentine doordringen en ingeworteld raken als ze niet tijdig worden behandeld.
Intrinsieke vlekken zijn vlekken die zich aan de binnenkant van de tanden vormen. Intrinsieke verkleuringen zijn het gevolg van trauma, veroudering, blootstelling aan mineralen (zoals tetracycline) tijdens tandvorming en/of overmatige inname van fluoride. In het verleden werd gedacht dat intrinsieke vlekken te resistent waren om door bleken te worden gecorrigeerd. Tegenwoordig zijn deskundigen op het gebied van de cosmetische tandheelkunde van mening dat zelfs diepliggende intrinsieke vlekken kunnen worden verwijderd door middel van het onder toezicht laten bleken van tanden, die gedurende enkele maanden of zelfs een jaar worden volgehouden.
Invisalign Express Kortdurende Invisalign-behandeling.
WAT VEROORZAAKT TANDVERVLEKKING?
Leeftijd: Er is een directe correlatie tussen tandkleur en leeftijd. Door de jaren heen worden tanden donkerder als gevolg van slijtage en ophoping van vlekken. Tieners zullen waarschijnlijk onmiddellijke, dramatische resultaten ondervinden van bleken. In de jaren twintig, als de tanden een gele tint beginnen te vertonen, kan het bleken van tanden wat meer inspanning vergen. Tegen de jaren veertig maakt het geel plaats voor bruin en kan er meer onderhoud nodig zijn. Tegen de jaren vijftig hebben de tanden een groot aantal hardnekkige vlekken geabsorbeerd die moeilijk (maar niet onmogelijk) te verwijderen blijken te zijn.
Uitgangskleur: We zijn allemaal uitgerust met een aangeboren tandkleur die varieert van geelbruin tot groenachtig grijs en in de loop van de tijd intenser wordt. Geelbruin reageert over het algemeen beter op verbleking dan groengrijs.
Doorschijnendheid en dunheid: dit zijn ook genetische eigenschappen die met de leeftijd duidelijker worden. Hoewel alle tanden enige doorschijnendheid vertonen, hebben tanden die ondoorzichtig en dik zijn een voordeel: ze lijken lichter van kleur, vertonen meer glans en reageren op bleken. Tanden die dunner en transparanter zijn – vooral de voortanden – bevatten minder pigment dat nodig is voor het bleken. Volgens cosmetische tandartsen is transparantie de enige aandoening die door geen enkele vorm van tandenbleken kan worden gecorrigeerd.
Eetgewoonten: De gebruikelijke consumptie van rode wijn, koffie, thee, cola, wortelen, sinaasappels en andere diepgekleurde dranken en voedingsmiddelen veroorzaakt in de loop der jaren aanzienlijke vlekken. Bovendien dragen zure voedingsmiddelen zoals citrusvruchten en azijn bij aan erosie van het glazuur. Als gevolg hiervan wordt het oppervlak transparanter en komt meer van het geelgekleurde dentine naar voren.
Rookgewoonten: Nicotine laat bruinachtige afzettingen achter die langzaam in de tandstructuur doordringen en intrinsieke verkleuring veroorzaken.
Geneesmiddelen/chemicaliën: Het gebruik van tetracycline tijdens de tandvorming veroorzaakt donkergrijze of bruine lintvlekken die zeer moeilijk te verwijderen zijn. Overmatige consumptie van fluoride veroorzaakt fluorose en daarmee samenhangende witte vlekken.
Slijpen: Meestal veroorzaakt door stress, kan tandenknarsen (knarsen, bruxen, enz.) bijdragen aan microscheurtjes in de tanden en ervoor zorgen dat de bijtranden donkerder worden.
Trauma: Vallen en ander letsel kunnen aanzienlijke scheuren in de tanden veroorzaken, waarin grote hoeveelheden vlekken en vuil terechtkomen.
OPTIES VOOR HET BLIJKEN VAN TANDEN
Er zijn tegenwoordig twee belangrijke opties voor het bleken van tanden beschikbaar. Alle drie zijn afhankelijk van variërende concentraties peroxide en variërende applicatietijden.
Bleken op kantoor
Aanzienlijke kleurverandering in korte tijd is het grootste voordeel van bleken op kantoor. Dit protocol omvat het zorgvuldig gecontroleerde gebruik van een peroxidegel met een relatief hoge concentratie, die door de tandarts of een getrainde technicus op de tanden wordt aangebracht nadat het tandvlees is beschermd met een opgeschilderde cofferdam. Over het algemeen blijft het peroxide gedurende een aantal intervallen van 15 tot 20 minuten op de tanden, wat neerkomt op maximaal een uur. Degenen met bijzonder hardnekkige vlekken kunnen worden geadviseerd terug te komen voor een of meer extra bleeksessies, of er kan worden gevraagd om door te gaan met een bleeksysteem voor thuisgebruik.
Professioneel verstrekte bleekkits voor thuisgebruik
Veel tandartsen zijn van mening dat professioneel verstrekte bleekkits voor thuisgebruik op de lange termijn de beste resultaten kunnen opleveren. Kits voor thuisgebruik bevatten een gebruiksvriendelijke peroxidegel met een lagere concentratie die een uur of langer (soms een hele nacht) op de tanden blijft zitten. Hoe lager het peroxidepercentage, hoe langer het veilig op de tanden kan blijven zitten. De gel wordt op de tanden aangebracht met behulp van op maat gemaakte bleeklepels die op mondbeschermers lijken.
WATERSTOFPEROXIDE VS. CARBAMIDEPEROXIDE
De bleekvoorkeur voor bleken op kantoor, waar de tijd beperkt is, is krachtig en snelwerkend waterstofperoxide. Bij gebruik bij het bleken van tanden variëren de waterstofperoxideconcentraties van ongeveer negen procent tot 40 procent.
Het voorkeursbleekmiddel voor het thuis bleken van tanden is daarentegen het langzamer werkende carbamideperoxide, dat wordt afgebroken tot waterstofperoxide. Carbamideperoxide heeft ongeveer een derde van de sterkte van waterstofperoxide. Dit betekent dat een oplossing van 15 procent carbamideperoxide grofweg het equivalent is van een oplossing van vijf procent waterstofperoxide
HOE WIT KAN JE GAAN? EEN KWESTIE VAN ESTHETIEK
De resultaten van het bleken van tanden zijn subjectief en variëren aanzienlijk van persoon tot persoon. Velen zijn onmiddellijk blij met hun resultaat, terwijl anderen misschien teleurgesteld zijn. Voordat u met een bleekbehandeling begint, moet u uw tandarts om een realistisch beeld vragen van de resultaten die u waarschijnlijk zult bereiken en hoe lang het duurt voordat deze worden bereikt. Verwachtingen spelen een grote rol bij het bleken van tanden.
TANDEN WHITENING GIDSEN
In de tandartspraktijk wordt de voor-en-na-tandkleur doorgaans gemeten met behulp van kleurgeleiders. Dit zijn draagbare displays met een breed scala aan tandkleuren. (Tandartsen gebruiken ze ook bij het kiezen van kroon- en andere restauratietinten.)
De normzetter onder hen is lange tijd de Vitapan Classic Shade Guide geweest. Deze kleurgidsstandaard omvat 16 tinten, systematisch gerangschikt van licht naar donker in vier kleurgroepen, en biedt een universele tandkleurterminologie.
Hoewel bleken de tandkleur af en toe met negen of meer tinten lichter kan maken, zullen de meeste mensen die hun tanden bleken waarschijnlijk een verandering van twee tot zeven tinten zien.
RISICO'S VOOR HET BLEKEN VAN TANDEN
Behandelingen voor het bleken van tanden worden als veilig beschouwd als de procedures worden gevolgd zoals voorgeschreven. Er zijn echter bepaalde risico’s verbonden aan bleken waarvan u zich bewust moet zijn:
Gevoeligheid: Bleken kan een tijdelijke toename van de gevoeligheid voor temperatuur, druk en aanraking veroorzaken. De kans hierop is het grootst tijdens het bleken op kantoor, waarbij bleekmiddel met een hogere concentratie wordt gebruikt. Sommige mensen ervaren spontane pijnscheuten (“zingers”) in het midden van hun voortanden. Personen die het grootste risico lopen op gevoeligheid voor bleken zijn mensen met teruggetrokken tandvlees, aanzienlijke scheuren in hun tanden of lekkage als gevolg van defecte restauraties. Er is ook gemeld dat roodharigen, inclusief mensen zonder andere risicofactoren, een bijzonder risico lopen op tandgevoeligheid en zingers.
De bleekgevoeligheid duurt niet langer dan een dag of twee, maar kan in sommige gevallen wel een maand aanhouden. Sommige tandartsen raden een tandpasta aan die kaliumnitraat bevat
gevoelige tanden.
Tandvleesirritatie: Meer dan de helft van degenen die peroxidebleekmiddelen gebruiken, ondervindt enige mate van irritatie van het tandvlees als gevolg van de bleekconcentratie of door contact met de bleeklepels. Een dergelijke irritatie duurt doorgaans enkele dagen en verdwijnt nadat het bleken is gestopt of de peroxideconcentratie is verlaagd.
Technicolor-tanden: Restauraties zoals bonding, tandkronen of porseleinen veneers worden niet beïnvloed door bleekmiddel en behouden daarom hun standaardkleur terwijl de omliggende tanden witter worden. Dit resulteert in wat vaak ‘technicolor-tanden’ wordt genoemd.
BEHOUD VAN UW TANDEN WHITENING RESULTATEN
Om de levensduur van nieuw gebleekte tanden te verlengen, zullen tandartsen waarschijnlijk het volgende aanbevelen:
Tandvleesbeeldhouwen
Vind uw glimlach opnieuw uit met contouring van tandvleesweefsel.
Thuis follow-up of onderhoudsbleken – onmiddellijk geïmplementeerd of slechts één keer per jaar.
Vermijd donkergekleurde voedingsmiddelen en dranken gedurende ten minste een week na het bleken.
Drink waar mogelijk donkergekleurde dranken met een rietje.
Zorg voor een uitstekende mondhygiëne: poetsen en flossen na de maaltijd en voor het slapengaan.